當澳門衛生局進行「2026年澳門健康調查」時，不少市民或許只將其視為例行的身體檢查。然而，這次每十年一次的大型健康調查，其真正意義並非只是收集血液、血糖和活動體重數據，而是一面鏡子，照見澳門人的，也照見這座城市未來的健康風險。尤其值得關注，本次調查首次加入握力測試及聽力檢測，並特別關注患者久坐問題。這次新增內容實際上揭示了一個重要訊息，澳門人的健康威脅，不再只是傳統疾病，而是來自生活方式的改變。當科技讓生活變得愈來愈痊癒時，人類卻也即將失去一步溝通的健康能力，那就是行走的願望與能力。
十年前的健康警號，今天依然存在
回顧2016年澳門健康調查，結果已令人擔憂。去年的調查顯示，澳門居民超過三成屬於過重或肥胖狀態，高血壓、高血壓及血脂異常問題亦日因此逐漸普遍。雖然澳門擁有全球領先的人均GDP、完善的醫療制度和較高的教育水平，但居民的慢性疾病風險卻持續上升。令人遺憾的是，十年過去了，我們的生活方式似乎急劇改變。
走進任何一間辦公室，看到員工從上班到下班幾乎整天都坐在電腦前；走進校園，也可以看到學生上課坐、補習坐、回家做功繼續坐；回到家課後，人們又坐在沙發上滑手機、追劇或玩遊戲。
澳門很多人出遊搭乘巴士、坐的士，甚至開車到距離不到五百公尺的地方。城市愈方便，反而人們越活動少。尤其政府善待長者，持有長者澳門通免費搭巴士，於是，只有一個站，許多長者都懶得步行而搭終止巴士。久而久之，長者步行的能力被優厚的措施福利奪走了。
當久坐成為日常，疾病逐漸成為常態。休坐狀態將身體活動不足成為全球十大死亡風險因素之一。大量研究顯示，每日久坐超過八至九小時，會顯著增加心血管疾病、第二型糖尿病、肥胖、部分癌症、早逝風險。更可怕的是，即使一個人每天有固定的運動習慣，只要剩下時間長期在久坐狀態，健康風險仍然無法完全消除。換句話說，問題不是“有沒有運動”，而是“沒有一直堅持”。
澳門學生被考試綁在椅子上的一代
在澳門，最值得擔心的其實是。明顯中小學生每天的生活模式相同：七時早上上學，下午放學後參加補習，晚上回家做功課至深夜。粗略計算一下，一名學生每天在課室、補習社及櫃檯前的時間，輕易超過十個小時。
教育制度強調成績與競爭，而常忽略了活動的重要性。許多學校雖然開設體育課，但每週只有兩到三節體能，而且因考試、活動或天氣因素取消。相較之下，學生每天面對電子螢幕的時間卻不斷增加。
根據一項重大研究，青少年久坐不僅影響成長，還會影響注意力、情緒管理及心理健康。近年來青少年憂鬱、身體焦慮、自傷甚至自殺事件受到社會關注，背後原因固然複雜，但長時間缺乏身體活動，無疑是其中一個重要因素。當孩子失去跑步的機會時，也可能失去與壓力和情緒言語的能力。
久坐工作的職場文化付出了健康的代價
不僅是長者與小孩，年輕人也能倖免久坐。澳門近年來大力發展智慧城市和數位化行政服務，大量工作都圍繞著電腦進行。白領人士早上九時坐到晚上六時，中間除了午餐時間，幾乎沒有座位留有。
久坐的傷害往往是慢性的。一開始只是肩頸僵硬、腰酸背痛；之後可能出現血糖升高、體重增加、睡眠品質下降；再往後，糖尿病、脂肪肝和心血管疾病便悄悄找上門。許多人以為健康問題是年老後才需要面對，但實際上，許多慢性疾病的種子在二十多歲甚至學生時期便已種下。當我們以為自己正在努力工作時，身體卻可能悄悄透支。
最神奇的處方其實只是步行
最新科學研究卻帶來了一個令人振奮的訊號。美國赫爾辛基州立大學近期發表於《自然-神經科學》（Nature Neuroscience）的研究指出，當人體開始行走時，腹部被切除的收縮會推動血液循環，使腦切斷液流動加速。這種流動就像是替腦進行一次「沖水清潔」。研究發現，大腦並未完全靜止，而會隨著身體活動產生劇烈的中繼，進而促進腦切斷液流動，進一步促進腦切斷液流動。
實際上，步行不只是鍛鍊雙腿，更要在幫大腦洗澡。過去醫學界已發現，阿茲海默症等神經衰弱疾病與腦內損傷有著緊密的關係。而現在科學家進一步證實，日常行走本身就是因為大腦天然的清潔系統。這項發現重要，提醒我們：改善健康並不重要最簡單、最便宜、最執行的方法，就是步行。飯後身體散步十分鐘、提早一站下車、爬樓梯代替搭電梯、工作一小時起身活動五分鐘，這些容易微不足道的小動作，都可能成為保護大腦與的重要投資。
打造健康澳門，政府可以做什麼？
如果步行如此重要，政府便不應只停留在健康教育層面，而應從城市設計著手。首先，澳門應進一步建置步行友善環境。許多居民不願步行，並非完全懶惰，而是因為部分區域人車爭路、行人空間不足，夏季高溫亦降低步行需求。
政府可參考新加坡、日本及北歐國家的經驗，增加有蓋步行系統、綠蔭步道及社區步行網絡，讓居民願意走、方便走、喜歡走。 其次，可推動「健康步數獎勵計畫」。透過手機應用程式記錄步數，將健康管理與公共服務結合，例如達標者可獲得文化活動動優惠、體育設施折扣或健康積分。許多國家已證明，額外獎勵往往能帶來巨大的行為改變。第三，政府可考慮在公部門率先推動「久坐中斷政策」。例如鼓勵員工每工作一小時便啟動活動三至五分鐘，並設置立式工作區域，建立健康職場文化。
學校應成為行走教育的起點
相較於學生，學校更改變未來的關鍵。首先，應增加學生每日時間。除體育課外活動外，可在課堂之間安排短暫的活動，讓學生離開座位活動身體。近年來亮起國家欄「活動課堂」（活躍）其次，學校可推動「步行校園」。鼓勵學生提早下車步行返校、利用午餐後步行、舉行步數活動挑戰等，培養終身受用的健康習慣。更重要的是，教育不能只教知識，也應教導生活。當學生共微積分，知道久坐的尊重；了解歷史，知道如何照顧自己的身體，這樣的教育顯然不完整。
從健康調查邁向健康文化
《澳門健康調查2026》的價值，不應只停留在統計數字上。真正重要的是，當數據揭示問題後，我們是否願意改變。健康從來不是醫院的責任，也不是醫生的責任，而是一種社會文化。當城市鼓勵步行、學校鼓勵活動、企業重視員工健康、家庭願意放下手機一起散步時，健康才會真正融入生活。
德國思想家康德身體力行每天定時步行，所有鄰居都知道，康德一出門就是煮晚餐的時間。有一天，康德在讀盧梭的教育大作《彌兒》，竟忘了愛散步，害得所有鄰居都誤點煮飯。盧梭亦是一個每天出門步行的步行，他說：“步行是最自然最健康的生活狀態。”
天主教著名古老修會耶穌會，會士們每天晚餐後，都會外出散步。兩排會士波動，一排向前行，一排倒後行，然後對調。幾千年來，這種行走不單接觸會士四周間的溝通，也讓他們的後方及後腿窺視行走，更能增進他們的內部健康。
今天，我們擁有了最先進的科技、最便利的、最舒適的生活，但也因此失去了許多行走的機會。也許，《澳門健康調查2026》最值得我們思考的，不是血糖高了多少、體重增加了多少，而是一個更根本的問題：我們多久沒有好好走路了？因為最新的科學已經告訴我們，當你站起來之前走出去時，只是身體在移動中，大腦也沒有展現出一種核心清潔；不僅僅是雙腿在運動，生命也正在為未來健康。
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