2023年9月26日 星期二

多角度思考死亡 愛生命昂首向前

 


    著名歌手李玟去世,網友很痛心,就在網傳李玟因為憂鬱症割腕自殺時,她的親屬卻說李玟並非自尋短見。說實在的,說她自殺,只是其中一個對中國好聲音》節目賽制不公的最後抵抗。同樣,微辣的阿晶自殺,同樣是對公司人事的種種霸凌的最後抗議。

    當然,自殺被視為自絕生路的愚蠢行為,可是,李玟及阿晶的死,事實上讓《中國好聲音》這個高收視,讓人名成利就的節目會停播;而微辣官方IG宣布暫停更新,意味著在短期內停止運作。

    人會因為生病而死,因意外而死,亦會因為自行了斷而死。死亡除了有臨死前的苦苦掙扎的面向,亦會有如李玟及阿晶的死諫,甚或意圖攬炒的面向外,也許有更多鮮為人知的面向,如親朋戚友的近距離照顧的熱切接觸,但仍束手無策的面向,亦有禮儀師的處理死者時,以冷處理技術與難以言喻的體會面向。當然,亦有關心自殺的立法議員的呼籲及建言面向,都值得好好參考。我們是命運共同體,所有持份者理應對死亡,無論是何種原因而死,都應該有深切的認識,同情的理解,及隨時樂意伸出援手。

 

一個老伴既近且遠的死亡體會

    我與朱老闆認識多年,多年來,一有空就帶同兒孫到他的食店光顧,看著他兩公婆,分工合作,老婆負責煮食兼收銀,朱老闆負責寫單及樓面,這樣的純樸生活,一轉眼就四十多年。四十多年如一日的朱老闆,每週公休一天,從早吃到晚,到處閒逛,最喜歡到蘭香閣一盅兩件,與街坊閒聊幾個小時,睡個午覺後,又在舊城區邊走邊吃,左顧右盼,直到夜幕低垂,再去光顧老店,來個兩碟小炒,兩碗白飯,非常寫意,兩公婆雲淡輕風地坐巴士回店的閣樓睡覺,翌日四點半起來,為新一天的生意張羅。 

    今年一月的一個週六,朱老闆一如既往,一大早就同老婆到蘭香閣飲早茶,吃得有點過飽,有點不舒服,但仍堅持要到處走。中午又去十月初五街光顧一家老店,下午去附近探一個老朋友,且在他家吃晚飯,之後就回家去。三更半夜,朱老闆發現腸胃不舒服,但仍然堅持四點半起床準備開店,可是,又真的撐不下去,決定停業一天。那天傍晚,開始發低燒,然後在家做新冠快測,果然陽左,老婆立即送他到醫院,可是,醫院說疫情嚴重,病人太多,無暇照顧。於是,朱老闆就獨自一個人躺在走廊的臨時病床。第二天中午,朱太太本來要去醫院,可是,臨出門前,已經接到醫院電話說朱老闆去世了。真是晴天霹靂,連最後一面都沒能見到,更教人悲哀的是,不知道領到的遺體是不是相依大半生的老伴,告別式亦只能在一小時內做完,遺體立刻送去火化。朱太太回想起來,只能豁達面對一切,不這樣,晚上真的睡不著啊

 

印象中只有林宇滔議員認真為自殺案激增而質詢政府

    近日,直選議員林宇滔撰文質詢政府指出,根據統計數字,本澳五至二十四歲的企圖自殺數字,近五年均錄得持續大幅上升,反映自殺問題年輕化趨勢極為嚴峻。當局有必須檢討檢討及改善預防機制,以及提出實際的針對措施和解決方案,以遏止目前持續惡化的情況。

    林宇滔在書面質詢中指出,衛生局公佈本澳二二三年第二季錄得二十四宗自殺死亡個案,與去年同期相同。根據保安司統計資料,二二二年全年的自殺死亡數字同比上升超過三成。據官方數據,二二一年及去年的企圖自殺數字分別為一百八十六宗和二百三十四宗,同比大幅上升四成及兩成半。今年第一季亦已錄得六十八宗,亦較去年同期大升超過三成半,當中超過五成半為二十四歲以下年輕人及青少年。

    林宇滔要求當局交代現時在預防及識別年輕高危自殺人群時有何判定標準及跟進機制;一旦被判定為高危人士,且其個人或家人不願接受和配合政府提供相關支援的個案,當局有何手段強制介入。他又質詢針對年輕人企圖自殺數字近幾年持續大幅上升,當局有否對現有機制作出全面檢討,以及有何實際、針對的措施和解決方案以遏止目前持續惡化的情況。

    林宇滔認為,情緒及精神問題,以及抑鬱症等精神疾病越趨普遍,正是導致近年自殺數字急速上升的主因,當局應檢討「四級聯防、四環緊扣」的精神衛生服務機制。林宇滔認為,情緒及精神問題,以及抑鬱症等精神疾病越趨普遍,正是導致近年自殺數字急速上升的主因。

    印象中,整個社會都好像很樂意配合政府的要求,就是盡一切力量低調處理自殺的事件,包括能壓下來不公開不報導,可是,事實上,這樣的作法並沒有任何科學理據,仍誤以為媒體報導會引致自殺傳染效應。雖然,我們並沒對對政府抱有太大期望能有效遏止自殺。起碼,有直選議員公開質詢,有媒體跟進報導,亦讓公眾知道澳門真的是一個高危自殺地區,唯有如此,讓普羅大眾更關注自殺,才能給政府更多壓力要做好防治工作。

 

一個禮儀師的死亡告白

    阿傑是一個禮儀師,別以為工作清閒,只是穿起正裝搞搞告別儀式就袋袋平安。其實,禮儀師在港澳台社會,並不如日本韓國般有專業分工,換句話說,從搬運遺體到打點殯儀都要一手包辦。阿傑年輕力壯,通常接到有自殺屍體或者發現獨居屍體,都由他去搬屍到殮房,包括清理遺體現場等。

    綜合多年處理屍體,阿傑對自殺或其他方式的死亡有其獨特的觀察與體會。所有人臨死前都會失禁,自殺也不例外,流出的大小便不是在褲子上,甚至會滲透到死亡的位置上。大家常聽說燒碳自殺,可是,對這種方式的實際場景並不了解。燒碳者肺部吸入大量的一氧化碳,屍體會發漲。因為人在清醒情況下燒碳自殺是非常困難,遇上窒息的感覺容易放棄,所以,要靠酒藥幫忙。當禮儀師要移動遺體的時候,遺體會吐出極難聞的味道,附近通常有啤酒或安眠藥,

    在澳門常見的自殺有跳樓,通常高處墮地,肢體都會歪七扭八,甚至肝腦塗地。若跳樓時頭部受重擊,就要靠禮儀師去修復,但由於臉部的骨頭可能已經不能使用,只能靠填充物充當肌肉或骨頭的輪廓,其餘的以縫補的方式進行。嚴重到不能修復的情況下,就不安排瞻仰遺容。人死後,身體快速枯萎,本來就已經難以相認,所以即使中等的情況,面容是難以修復原狀,家人亦難以接受,甚致哭喊這是另一個從不認識的人。所以,在傳統的告別式,遺體會蓋往生被,脖子以下都看不見。

    澳門有老人死在厠所是常見的,遺體的手會有努力攙扶過的求生動作,而且厠所濕氣很重,通常皮膚會出現很大的水泡及水腫,搬運屍體時非常考驗禮儀師的耐性及技巧,一不小心就會屍水四溢。人死後身體會快速枯萎,但仍然是有營養的載體,所以按照死去的時間,會出現不同等級數量的蒼蠅,通常由眼睛開始侵蝕,少則幾隻,多則幾萬隻,當數量多達萬隻,身體的表徵已經被吃光,而且被繁殖蛆蟲,進而入侵內臟。

    阿傑認為人本能不想死,為了避免死亡,不論是病痛或自殺,就會自動啟動防衞機制,這些機制由生活經驗組成,慢慢累積,就好像一疊充滿故事的A4紙組成的堡壘,非常難刺破。可是,當人開始覺得自己沒有價值,找不到生存的意義,又或是覺得沒有將來,而且很不快樂,這一套防衞機制會開始失靈,會慢慢或瞬間變回一紙空白的A4紙,生存變得空虛脆弱。阿傑過去以為,只要讓身體保持健康強壯,人就不會想死,可是,原來,虛有強大的外殼都保不住內心的脆弱,生命一旦失靈,可以全部崩盤。

 

    法國哲學家盧梭曾經寫過一本教育小書,名為愛彌兒。在裡頭,盧梭建議要從小讓孩子走進醫院,包括迎接生命來臨的產房,亦包括送走生命的急診室及手術室,甚或讓生命靜止安息的殮房,只有讓孩子直面生命的真象,才能培養他們的悲天憫人情操,亦會因為有這樣的觀察思考,才能及早懂得保衛可貴但脆弱的生命。

 

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