如果大家走到中區,一條不足一百公尺的大堂巷,魚蛋店林立,光顧的旅客眾多,怎麼短的巷子,市政署就擺放了八個圓形大垃圾桶,每一個桶上面都附設一個煙蒂灰缸,換句話說,隨時隨地,就有八個密集抽煙的群體出沒,即是八個「火車頭」不斷往返,為很討厭聞二手煙的市民而言,只好避之則吉。天神巷亦是人煙稠密的地方,雖然只一併放了兩個圓形垃圾桶,但很讓人摸不著頭腦的是,桶的兩邊各擺放著給人休息的長椅。即是說,坐在椅子上的人,就要狂吸二手煙。原來,人煙稠密是人被濃濃的二手煙重重包圍住的意思。
二○一八年一月一日,新修訂的《預防及控制吸煙制度》正式生效。新例擴大禁煙範圍至巴士站十米範圍內、娛樂場則可在法律生效起一年內設立負壓吸煙室。法律亦禁止售賣電子煙及將違法吸煙的罰款由原先的六百元大幅增加至一千五百元。三月二十一日,衛生局公佈「《預防及控制吸煙制度》跟進及評估報告2021-2023」,提出規管俗稱「火車頭」的邊走邊吸煙行為,初步研究在人流較多的街道、廣場一帶試用,待累積經驗後可檢討和再考慮擴大範圍。衞生局副局長鄭成業表示,初步考慮在人流密集的地方,如大三巴、關閘廣場等地劃出指定吸煙區。特區政府此舉是積極的控煙措施,不少市民舉腳贊成,惟是,距離無煙旅遊之都,路仍漫長啊!
試看世界各地公共空間禁煙的狀況
美國特朗普總統上任以來,墨西哥就成為天天受世人關注的國家,如非法移民、毒品芬太尼(fentanyl)肆虐。不過,自二○二三年一月起,墨西哥實施了全球最嚴格的反煙草法之一,禁止在所有公共場所吸煙,包括海灘、公園、酒店和度假村等。違反者可能面臨五十至三百美元的罰款,拒絕配合者可能被監禁長達三十六小時。
新加坡對公共場所的吸煙實施了嚴格的限制,包括購物中心、辦公室、醫院、學校、公園、公共汽車站和公共住宅樓等。違反者可能被罰款一千新加坡元。此外,從二○一九年始,逐步提高合法吸煙年齡,將由十九歲提高到二十一歲。
回到全球最快樂的國家不丹,是全球首個全面禁止煙草銷售的國家,無論是在公園、商店、夜總會,甚至在家中,都禁止吸煙。違反者可能被判刑。愛爾蘭是全球首個在全國範圍內實施禁煙令的國家。在酒吧、餐廳、辦公室等公共場所吸煙被視為違法行為,違者可能被處以三千歐元的罰款。
加拿大於二○二三年八月一日宣布生效,將要求在每支香煙上直接印上健康警語,如「煙草煙霧會傷害兒童」、「香煙會導致白血病」等。港澳兩地的香煙包裝上只印上很模糊的「吸煙引致早死」。《世界衞生組織煙草控制框架公約》第十一條及第十三條指出,包裝和產品設計是廣告和促銷的重要元素,建議公約締約國採用全煙害警示包裝(又稱「平裝」或「標準化包裝」),以消除包裝上廣告和促銷的效果。這些國家的禁煙政策反映了全球對公共健康的重視,旨在減少吸煙對個人和社會的危害。
先進國家有的已採取非常嚴厲手段,禁止一切在公共空間吸煙。不過,之所以沒有完全嚴禁在所有公共場所吸煙,而是選擇部分禁煙,主要有以下幾個原因:首先,許多民主國家強調個人自由,政府雖然有責任保護公眾健康,但不能過度干預個人選擇。吸煙是一種合法行為,因此政府只能在影響他人的情況下加以限制,而非全面禁止。再者,全面禁煙會帶來執行上的挑戰,例如如何監督廣大戶外空間、如何處罰違規者、以及如何確保執法人員公平執行規定。如果完全禁止,可能會導致地下煙草市場興起,反而增加執法難度。再來是煙草業在許多國家仍是重要經濟產業,提供大量就業機會與稅收。許多政府透過高額煙稅來限制吸煙,同時獲取財政收入。如果完全禁止吸煙,政府可能會面臨經濟上的衝擊,也會影響到依賴煙草產業的群體。還有不同國家的吸煙文化不同,例如日本、法國等國家長期以來都有戶外吸煙區的設計,而不是全面禁止。政策的制定需要考慮社會接受度,逐步引導大眾轉向更健康的習慣,而非一刀切。這些政策使得吸煙率逐年下降,但不會造成突如其來的社會衝擊或民意反彈。
澳門政府及市民應合力打造從「控煙」到「無煙」城市
澳門特區政府自二○一二年起實施《預防及控制吸煙制度》,並於二○一八年一月一日進行修訂,進一步加強控煙措施。主要措施包括:除機場及娛樂場可設立吸煙室外,所有室內公共場所全面禁煙。巴士站及的士站十米範圍內禁止吸煙,以減少二手煙對非吸煙人士的影響。法律禁止製造、分銷、銷售、進口和出口電子煙,並在禁煙場所吸食電子煙亦屬違法。便利店、超市、報攤等銷售點不得公開展示煙草製品,只能展示價格資訊。違法吸煙的罰款由原本的六百元提高至最高一千五百元,其他違法行為的罰款金額亦大幅增加。
眾所周知,煙草含超過七十種致癌物,包括焦油、尼古丁及一氧化碳。全球八大死因中有六個(心臟病、腦血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺結核及氣管、支氣管和肺癌),都與煙草有直接的關係。其他煙類產品,包括加熱煙草,發熱裝置將捲煙或煙葉加熱至約300℃,產生的煙霧同樣含有尼古丁;電子煙,將煙油加熱轉化成煙霧;水煙以煤炭等燃燒加熱煙草,連接軟管抽吸。除了吸煙者自己直接吸入身體,吸煙產生的煙霧也會造成二手煙,可依附在塵埃及物件表面再釋放到空氣中,造成三手煙。
換句話說,吸煙者吸進第一手煙,其毒無比,但自作自受,與人無尤。但種種臨床研究證實,二手煙及三手煙對其他人的傷害更甚。筆者認為如果真的要讓煙民享受在公共空間吸煙的權利,就只可在在公共空間特別設置密閉的空間,讓煙民從一手煙到三手煙都「自吸自足」。當然,煙民在自家空間吸煙,大家都管不了,就讓他們自己承擔後果。
近年,不但二手煙備受關注,甚而連三手煙都很矚目。三手煙是指吸煙後殘留在衣服、牆壁、家具、地毯、椅墊,甚至頭髮和皮膚等的煙草殘餘化學物。煙民就算在戶外吸煙,尼古丁還是會附著在吸煙者身上,當吸煙者回到室內,這些尼古丁物質便四處傳播。那些凝結在物件表面的尼古丁有毒物質,可殘留數周甚至數月。煙民即使吸煙時開風扇和開窗,都無法消除「三手煙」的禍害。
可惜,現實是許多人就算很顧及公德,絕不在公共空間吸煙,但在家裡,卻不顧家人,尤其在成長中的小孩及青少年,一根接一根肆無忌憚地吸。須知道,父母有抽菸禍延兒女絕非等閒小事。德國研究發現,分析肺癌患者及其子女的肺部放射照片發現,若爸媽吸菸,小孩罹患肺癌的風險,比爸媽都不吸菸的孩子增加1.7倍,得膀胱癌的風險,高出1.5倍;罹患鼻咽癌癌的風險,高出三倍以上。再者,正值生長發育期的小童,對香菸中的致癌物質特別敏感,被動吸入二手菸的影響更加不容忽視。如果兒童長期吸入二手菸中的尼古丁,到了青少年時期,更難抗拒吸菸的誘惑。加拿大一項研究顯示,學童唾液內若含有古丁尼,青少年時加入吸煙族的比率,將是其他一般學童的兩倍以上。
據統計暨普查局資料顯示,去年全年入境旅客共34,928,650人次,按年上升23.8%。當中,保守估計有1%是煙民,都有三十四萬人之多,即是說,會有三十多萬個「火車頭」在旅遊熱點及大街小巷出沒,怎教不吸煙,但又同時難以抵受煙害的市民受得了呢?況且,澳門亦不靠煙稅維持財政,所以,全面禁煙實在不難。
所謂入鄉隨俗、入境問禁。特區政府非常著緊澳門市民的身心健康。所以,理應全面擴張非吸煙空間,甚至下決心仿傚前述諸國,踐行全面禁煙。此舉亦可以讓澳門在一國兩制下,讓國人看到澳門的獨特優勢,感受澳門成為無煙旅遊之都的決心,說不定亦會產生正面影響,使得某些煙客回鄉後決心戒煙。
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