據日前報章報導，衛生局日前舉行「科普體重管理 健康生活同行」新聞發佈會，介紹本澳居民體重現況及體重管理的重要性，旨在提升居民對體重管理的認識和實踐健康生活方式的能力。
衛生局代表在新聞發佈會上表示，為配合《健康中國行動（2019—2030年）》，國家衛生健康委員會去年六月啟動為期三年的「體重管理年」活動。特區政府《健康澳門藍圖》亦將肥胖防控納入二○三○年目標指標，推動從「被動治病」轉向「主動防病」的健康理念。事實上，隨著城市發展及生活方式改變，居民靜態行為增加、身體活動量下降，加上外賣飲食文化普及，導致超重及肥胖問題日趨嚴峻。
根據每十年進行一次的「澳門健康調查」結果，二○一六年本澳十八歲或以上成年人有21.3%屬超重（體重指數BMI 為23至24.9）、30.6%屬肥胖（體重指數BMI為25或以上），合共51.9%，較二○○六年上升5.7%。到了二○二六年，衛生局會將再次進行調查，以了解居民的體重等健康狀況。在青少年方面，根據每五年一次的「中學生健康行為調查」結果，二○二二/二○二三學年超重及肥胖率為21.7%，較5年前微升0.5%。這顯示本澳居民超重及肥胖情況呈上升趨勢。
眾所周知，超重及肥胖與高血壓、高血糖、高血脂等慢性病密切相關，是導致心腦血管疾病、糖尿病及部分癌症的重要風險因素。超重及肥胖對各年齡層人士的身心健康均可造成深遠影響，包括兒童期會引起早發性高血壓、孕期併發症風險增加，以及成年人慢性病發病率上升等。故此，需提升居民體重管理意識和技能，預防和控制超重肥胖。
如果說二○一六年的澳門居民超重51.9%，不難發現今天的超重比十年前更有過之而無不及。無論從個人健康生活、個人醫療經濟負擔，到整體政府醫療開支的增加，都會導致整個特區政府醫療財政負擔沉重，市民陷於嚴重的亞健康狀態越來越悲觀，必須及早正視與提出解決方案。
歐美先進國家的市民超重和肥胖問題日益嚴重
根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，中國成年居民的超重率為34.3%，肥胖率為16.4%。有研究預測，如果不採取有效措施，到二○三○年，成人超重和肥胖率可能攀升至70.5%，體重超標將會遙遙領先。
根據近期研究，美國的肥胖率約為40%，且嚴重肥胖的比例正在上升，特別是在女性群體中。預計到二○五○年，全球約60%的成年人和近三分之一的年輕人將面臨超重或肥胖的問題。英國是西歐肥胖率最高的國家之一，約64%的成年人體重超標，其中28%屬於肥胖。為應對這一問題，英國政府計劃將於今年十月起，禁止在晚上九點之前在電視和網絡上播放垃圾食品廣告，以減少兒童對不健康食品的接觸。惟是，英國是個熱烈愛足球的國家，英國球迷透過各種直播平台觀賞球賽的比率亦是最高。可想而知，在屏幕前看球賽，自然會有酒、花生及其它垃圾食物陪伴，這亦是導致超重的主要因素。
雖然，英國政府推行了「更健康運動」（Better Health Campaign），旨在通過限制高脂肪、高鹽和高糖食品的促銷活動，並要求大型餐飲企業在菜單上標示熱量信息，來幫助民眾做出更健康的飲食選擇。然而，儘管採取了多種政策措施，英國在過去三十年的減肥政策中仍面臨設計缺陷和執行問題，導致肥胖率未見明顯下降。
筆者前幾年曾經到過葡萄牙首都里斯本逗留一個月，無論是每天出行、或在餐廳用膳、又或是閒坐在露天茶座，抑或是在擁擠的地鐵車廂，胖子比比皆是。留意當地報導，里斯本居民已有超過五成人體重超標。但是，葡萄牙人愛吃愛喝大過天，在他們眼裡，超過從來都等閒視之。
全球國家為應對肥胖問題採取了多種策略
在全球範圍內，多個國家為應對肥胖問題採取了多種策略，部分措施取得了顯著成效。荷蘭阿姆斯特丹是荷蘭肥胖率最高的城市，但透過市政府、學校和社區的共同努力，早在二○一二年起，該市兒童超重和肥胖率減少了12%。具體措施包括在學校禁止含糖飲料，鼓勵學生攜帶水或牛奶，並提供飲水機；限制學校內的慶生聚會，以減少高糖食物的攝取；在社區中心舉辦親子烹飪班，推廣健康飲食習慣。
英國政府自二○二○年推出「更健康運動」（Better Health Campaign），旨在應對全國肥胖問題，限制不健康食品的促銷，禁止高脂肪、高鹽和高糖食品的「買一送一」促銷活動，並限制這些產品在商店中的顯眼位置展示。在餐飲業方面，亦建構了重要指示，要求大型餐飲企業在菜單上標示食物的熱量信息，幫助消費者做出更健康的選擇。在酒類熱量亦建立重要標示，在酒精飲料上標示熱量，提醒消費者注意酒精攝取對熱量的影響。此外，英國的超市品牌如TESCO也採取措施，例如在店內免費提供兒童水果，減少兒童對零食的需求，並在結帳區移除糖果和巧克力等高糖產品。
丹麥早於二○一一年，對高脂肪食品徵收「肥胖稅」，成為全球首個國家，對飽和脂肪含量超過2.3%的食品徵稅。然而，由於該措施未能顯著改變消費者行為，且引發跨境購物等問題，該稅在一年後被取消。不過，丹麥還是很樂意透過學校教育改善學童的超重情況。
為了應對二○三○中國人有七成超重的重大危機，中國政府及相關部門採取了多項措施：首先，國家衛生健康委員會已於去年發布了首個針對肥胖症的診療指南，旨在規範肥胖的診斷和治療，提供臨床營養、外科治療、行為和心理干預以及運動干預的指導。然後，啟動「體重管理年」活動，組織多個部門聯合啟動了為期三年的「體重管理年」活動，目標是提升全民的體重管理意識和技能，預防和控制超重與肥胖。亦於今年一月開始，教育部宣布將體育教育納入學校核心課程，確保體育教師與其他學科教師享有同等地位和薪酬，並要求中小學生每天至少進行兩小時的體育活動，以應對青少年肥胖率上升的問題。當然，政府積極倡導健康飲食和定期運動，並在社區和學校推行相關教育活動，旨在從源頭上預防肥胖的發生。
管不了嘴就管不了體重
在澳門，有很多越南和緬甸的人朋友打工，普遍沒有超重的情況，主要與飲食習慣、生活方式、經濟發展水平及社會文化等因素有關。觀乎越南飲食特色，均以米飯、米粉、新鮮蔬菜和瘦肉為主，少油少糖。他們常食用生蔬菜（如香草、豆芽）和發酵食品（如酸菜），有助於腸道健康和控制體重。烹飪方式多為水煮、蒸、燉，較少油炸或重調味。越南人瘦小的體型仍然被視為健康和美的象徵，這與部分東亞文化類似，使得人們更注重保持體重。
緬甸飲食以米飯搭配各種咖哩、湯類為主，儘管咖哩含油量較高，但整體攝取的熱量仍低於西式飲食。飲食中常見發酵茶葉、黃豆等高纖維食品，有助於腸道消化。糖分攝取量較低，飲品主要是綠茶和草本茶，而非高糖碳酸飲料。緬甸的佛教文化強調簡樸生活，並沒有像西方社會那樣鼓勵大量消費食品，這使得飲食習慣仍保持相對簡單和均衡。
衛生局提出科學體重管理四大核心要點：定期測量，記錄評估、均衡飲食，動則有益、緩減壓力，規律作息、合理目標，科學減重。衛生局建議十八歲或以上人士至少每年測量一次體重並計算體重指數（BMI），定期記錄健康數據；應均衡飲食，善用碎片時間進行運動；保持睡眠充足，盡量緩減壓力；設定可達成的目標，循序漸進，例如：每週減重0.5-1公斤，避免極端方式。衛生局強調，將持續推動政府、社區及居民三方協作，力爭在二○三○年前遏制肥胖率的上升情況，通過普及健康生活方式，從源頭預防慢性病發生，實現全民健康素養提升。
澳門是個旅遊博彩大都會，堪稱美食之都。所以，從城社生活的基本設施而言，已經是導致肥胖的一個環境因素。加諸政府為提振中小企經濟，大力推行各種消費大獎賞活動，更不斷刺激居民的飲食慾望，要居民自覺管好自己的嘴就難上加難了。歸根究底，改善超重都是個人問題，只要痛下決心，減重就不難了。
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