七月十九日新聞，菜園涌邊街濠江花園昨日凌晨揭發一宗倫常慘案。一名五十歲本澳婦人疑將安眠藥或毒品混在食物中，與女兒一同進食，致其十四歲女兒死亡，她則獲救，司警在單位發現多封遺書，事件涉及自殺及兇殺，司警深入調查死因及犯案動機。司警員在涉案單位內進行勘查，並未發現任何打鬥的痕跡，唯發現多封遺書及一些懷疑毒物的殘餘物質，經法醫到場對死者屍體進行檢驗，在屍體表面未見明顯刑事傷痕或骨折，死者死亡時間超過二十四小時。
真是聞者傷心，聽者流淚，網路上有人責怪當事人自私，批評「自己死自己事，點解要拖埋個女去死，結果是想死的死唔去，唔想死的就白白送死。」。香港理工大學應用社會科學系副教授梁倩儀認為，帶上家人輕生的背後，未必抱着「我想死都唔要你好過」的心態，她提醒，社會大眾應避免對事件的表象作太多批判，因為無論是自己尋死，或帶着家人一同輕生，都是一個悲劇，內裡有許多不為人知的情由。當然，按常理而言，輕生絕非解決問題的方法，拖埋家人輕生更是帶來無法逆轉的傷痛與後果，縱然背後有不同原因及動機，輕生都是暴力行為。
中國幾千年的傳統文化非常重視家庭倫理，倡導父慈、子孝、兄友、弟恭、琴瑟和鳴、家庭和睦。傳統家庭倫理不僅維繫著家庭的和諧與穩定，更有助於穩定一個健全的社會。不幸，中國傳統文化建立很穩定的道德風尚，經歷資本主義及現代都市緊張生活的重大衝擊，許多家庭成員不斷承受著種種壓力，喘不過氣，苦無辦法與出路，只好與家人攬炒尋死，以為一了百了。
我們對「擴大性自殺」應有基本的了解
「擴大性自殺」（extended suicide）通常有兩類，第一類是無差別隨機殺人，聽起來比較冷血。尤記得二○○八年六月八日清晨，二十五歲男子加藤智大在手機留言預告，表明會於秋葉原犯案，並簡短描述他將以貨車衝撞及匕首殺人的犯案手法。同日，加藤智大於上午十一時抵達秋葉原，並持續留言至下午十二時。下午十二時三十分，加藤智大駕駛著貨車衝進上行人專區，並強行闖越中央通道十字路口，不顧紅燈前駛，導致五名行人慘遭撞倒或輾壓。加藤智大隨即下車，雙手揮舞著藍波刀與匕首，一邊瘋狂大叫，一邊向路人亂砍，兩分鐘內殺死七人，十人輕重傷。另一起無差別殺人案是二○一四年，台北捷運無差別連續殺人事件，二十一歲的大學生鄭捷，手拿水果刀與一把折疊刀搭上捷運，在車廂內揮刀猛砍，造成四人死亡，二十四人輕重傷的悲劇。今年六月二日，香港鑽石山荷里活廣場發生恐怖兇案，一名男子持刀追斬兩名女子，其中一人胸口遭狂插逾三十刀、另一人頸部中刀，同告陷入昏迷，送院後相繼不治。
第二類就是無可奈何地向家人下毒手，如前述澳門的案例。日本專研隨機殺人的精神科醫生片田珠美分析說，「擴大性自殺」跟個人壓力、挫敗、孤獨感、被遺棄感、不被理解等情緒有關，失控時會產生「想死」的念頭，但又「不想一個人去死」，想透過殺人獲得死刑判刑，就算被關在監牢一輩子都可以。香港心理學會臨牀心理學組主席鄭寶君指，當事人或考慮到自己輕生後，家人能否得到照顧，選擇帶上他們完結生命。「擴大性自殺」的抑鬱症患者往往因為自身無法忍受生存的痛苦，認為活著的親人也非常痛苦，有充足的理由可以在殺死親人後再自殺，出於這樣的心理，覺得自己死後，家人便無人照料，很難生存下去，就帶著親人一起赴死。
近年亦有不少照顧者帶同被照顧者輕生的個案，當中不乏年老夫婦。鄭寶君認為，與老伴一同輕生可能是出於「唔想對方辛苦，寧願幫他解脫」的心態；看着伴侶長期臥病在牀，身體愈來愈差，加上有感自己能力有限，未必能好好照顧另一半，出現「死是一個好的選擇」的錯誤想法，而作出「憐憫式殺人」（mercy killing），又或者稱為「利他性自殺」，導致雙雙死去的悲劇，這些案件時有所聞，而且越來越多，足見社會福利再好，都可能對隱蔽弱勢家庭邊長莫及。
大腦發炎導致抑鬱，抑鬱心理嚴重導致「擴大性自殺」
二○一八年二月，研究抑鬱症的腦科學家傑夫．梅爾（Jeff Meyer）博士和團隊在知名期刊《刺針》（Lancet）發表了一篇科學論文，探討發炎在憂鬱症中的作用。他們使用正子斷層造影（positron emission tomography，PET）進行完整的圖像分析，觀察到得抑鬱症多年的病友的大腦出現發炎細胞增多，意即「免疫反應過度」。愈來愈多研究顯示，疲勞、缺乏動力、食慾不振、失眠、退縮、注意力不集中、記憶力不好、不明原因的疼痛、皮膚發炎等身心症狀，其實都與發炎有關。當外在環境的壓力、感染或創傷，都會造成發炎物質，影響賀爾蒙的調控，最終造成整體情緒、免疫、腸胃、心肺、皮膚等系統性的不適。須知道，腦袋長期發炎，會讓抑鬱症日趨嚴重，大概10%-15%的抑鬱症患者會死於自殺。也許，一般民眾不清楚抑鬱症患者會在離開世界之前先殺死身邊最親的人，這就是前述的「擴大性自殺」。
「擴大性自殺」背後的心理原因有幾類，其中包括：1.利他殺家人─父母誤以為殺孩子是為他們好，不忍孩子在世上繼續受苦。2.精神疾患─父母患有重精神病症，經常妄想、幻想及錯誤認知，以位世界充滿惡魔，甚至以為孩子就是惡魔。一旦有機會下手，就會覺得是替天行道。3.經濟與工作挫折壓力─在缺乏人際支持或經濟陷於困境下，生活與原本的預期落差過大或難以為繼，因此萌生想要與家人一起死，以為一了百了。4.疾病生絕望─此類案件大致因自己或孩子受疾病折磨，治癒無望，又欠缺醫療費用，心力交悴，於是選擇與孩子一起結束生命，以終結苦難。
勿把責任「攬晒上身」，社會更應關注精神病患者
整體社會為了避免正經歷某種失落的人鑽進「自己已經完了」的死胡同，必須充實完善援助保障措施。擴充諮詢輔導的渠道，讓那些產生了自殺念頭的人可以順暢地傾訴苦惱，有些人士是一時想不開，經過開解就會打消「擴大性自殺」的念頭。
支援有輕生念頭的人，身邊人亦需要有強大的支援網絡。從鄰舍的守望相助，到社區上的專業團體，如利民會、心理學會、心理治療協會，都致力提供基礎諮詢及治療服務，還提供有心人學習這些助人的課程。也許，這方面的宣導仍然有改善的空間。
一切的助人設施與方法都有其時空及個人認受的限制，正所謂「解鈴還是繫鈴人」，天助自助總不及自助。很多人都以為抑鬱症必然要靠藥物治療，可是，目前仍沒有一種藥物可以治好抑鬱症，而且服用抑鬱特效藥的副作用非比尋常。其實，運動是一種非常有效能預防和治療抑鬱症的良方妙藥。運動有助大腦吸收同釋放多巴胺，多巴胺又被稱為快樂激素，主要負責將正面情緒傳送到身體各處，所以，經常運動會改善負面情緒。另外，運動時會同時分泌血清素，更有助於平衡不愉快的情緒狀態，讓人重拾寧靜致遠的寬慰心情。
目前，澳門政府體育局開辦很多大眾體育活動，從早上七點半到晚上十一點，項目之多總有一項適合，而且收費非常廉宜，實在沒有一個藉口不運動。再者，近年，無論是大眾體育，還是私人運動中心，都開辦瑜伽、冥想、頌砵、太極等養生功，都具備心靈啟迪與治療的作用。新一期的持續教育津貼六千元亦已啟動，居民大可以透過這筆資助參與多個運動課程，讓自己的身體與心靈更健康。
最後，一個健康的人，其身心社靈都很平衡，自然活得快樂。所以，與其負面想透過自殺殺家人解決困難，不如好好坦誠與家人傾訴與商討如何共同面對困難。還有，目前有多社區中心都架設聊天茶座，供市民聊聊心事，亦有社工及輔導人員在場幫忙，及早找人聊聊困難，盡早說出心底困擾，自殺或「擴大性自殺」就可以避免了。當然，澳門各宗教林立，都能幫助人找尋現實的苦與來世的樂的意義與價值，有了這份宗教理念與情懷，自然更珍惜自己及家人的寶貴生命啦！
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